1. 두드러기
두드러기는 벌레에 물렸을 때 부풀어 오르는 것과 같은 팽진과 그 주위를 둘러싸는 발적이 특징적으로 나타나는 증상입니다.
피부가 몹시 가려우며, 경계가 명확한 병변이 홍색 또는 흰색으로 부어오릅니다.
이러한 팽진은 혈관 반응으로 인해 피부의 진피에 나타나는 일시적인 부종에 의해 생깁니다.
각각의 병변은 24시간 이상 지속되지 않습니다
2. 두드러기 ; 원인
두드러기는 곤충 자상, 음식물 알레르기, 약물, 감염, 기계적·물리적 자극 등의 여러 가지 원인과 기전에 의해 발생합니다. 이러한 요인 때문에 비만세포 및 호염기구에서 여러 가지 화학 매개체들이 유리되고, 이 매개체들이 피부의 미세혈관에 작용하여 이것을 확장시키고 투과성을 증가킴으로써, 혈관으로부터 단백질이 풍부한 삼출액이 진피조직으로 새어 나가 두드러기가 발생합니다. 그 대표적인 화학 매개체는 히스타민입니다. 히스타민이 피부 미세혈관의 수용체에 결합되면 홍반과 팽진이 생길 수 있습니다.
음식 알러지는 장관의 기능적, 형태적 변화와 관련된 과민성 반응이다. 음식 알러지는 IgE와 관련된 immediate hypersensitivity reactions과 IgG가 관련된 delayed, cell-mediated immune reactions이 있다. IgE와 관련된 타입은 전신적 증상이 동반되는 경우가 많지만 IgG와 관련된 경우도 장점막이 망가져서 간접적으로 전신적이 증상이 나타날 수 있어 정확한 구분을 위해서는 검사가 필요하다.
두 가지 반응 모두 장 점막이 손상돼서 나타나며, 만성 두드러기와 관절통이 있는 환자에서 음식에 따라 IgG가 증가된 것을 볼 수 있었고 이는 장 투과성을 바꾸는 문제를 일으켰다. 음식에 대한 IgG4Ab를 체크하는데, Ig G4와 관련된 알러지 증상으로 아토피 질환이 관련이 있다고 논문이 나오고 있다.
- 음식 알레르기
- 환경 알레르기
- 식품 과민성
- 자가면역질환(갑상선질환, 루푸스 등)
- 위장관불균형(위산저하-소장내세균과다증식-새는장증후군/장누수증후군
- 특정 약물
- 히스타민 불내성
- 비만 세포 장애
- 급성 또는 만성 감염
3. 두드러기 ; 기전
4. 두드러기 ; 형태
① 급성 두드러기와 만성 두드러기
두드러기는 유발 인자에 따라 매우 다양하게 구별할 수 있지만, 크게는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 두드러기가 6주 이상 반복적으로 나타나면 만성으로, 그 이하면 급성으로 분류합니다.
급성 두드러기는 1주일 정도 지나면 없어지는 경우가 많습니다. 음식이 원인이라고 하더라도 시간이 지나면 체내에서 분해되거나 체외로 배설됩니다. 따라서 원인을 찾기보다는 가렵고 붓는 증상이 있는 동안 스테로이드와 항히스타민제를 적절히 투약하여 치료하는 것이 좋습니다.
만성 두드러기는 6주 이상 오랜 기간 유지되며, 경우에 따라서는 수년간 지속적으로 발생합니다. 만성 두드러기 환자의 70%는 두드러기의 원인을 알 수 없습니다. 감염, 대사 및 내분비계 이상, 악성 종양, 정신적 요인과의 관련성이 지적됩니다. 나머지 30%의 경우 자가 면역 기전과 관계있다는 보고가 있습니다.
② 일광 두드러기(Solar Urticaria)
햇볕 때문에 생기는 두드러기를 일광 두드러기라고 합니다. 햇볕을 쬐면 수 분 내에 두드러기가 나타나서 한두 시간 만에 실내로 들어가야 합니다.
③ 한랭 두드러기(Cold Urticaria)
차가운 공기, 찬물 등 추위에 의해 생기는 두드러기를 한랭 두드러기라고 합니다. 주로 추위에 노출되었다가 다시 따뜻해질 때 증상이 나타납니다. 신체 부위가 추위에 많이 노출되었을 때는 전신 두드러기와 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 얼음조각을 피부에 대어 보는 간단한 검사로 확인할 수 있습니다.
④ 콜린성 두드러기(Cholinergic Urticaria)
콜린성 두드러기는 땀이 나거나, 햇볕을 받거나, 목욕하거나, 화가 나는 등 피부 온도를 높일 수 있는 경우에 발생합니다. 정서적으로 흥분한 후에 주변 색깔이 하얗거나 빨갛고 자잘한 두드러기가 온몸에 깔리며 몹시 심하게 가렵습니다.
; 심부온돈 1도 상승 – 운동 목욕 더운환경 노출
기전 ;
땀에 대해 과민성 보이는 경우 땀에 대한 specific IgE가 매개되어 바소필ㅇ서 히스타민이 분비된다…
땀샘에 교감신경 자극에 의해 ACH분비되면 땀이 분비되는데 ACH수용체(당단백)이상으로 ACH이 수용체에 붙지 못하고 넘처서 땀샘 밖으로 유출되면 ACH가 MAST세포를 자극해서 히스타민을 분비시켜 두드러기가 발생하고 신경말단이 자극되면 따끔거리는 통증이 유발된다
⑤ 피부묘기증(Dermographism)
피부묘기증은 피부를 강하게 긁거나 때리면 그 자리를 따라서 부풀어 오르는 증상이 나타나는 두드러기입니다. 이 환자들은 대부분 전신 건강에 아무런 지장이 없습니다. 이 증상은 다른 유형의 두드러기와 동반되기도 하며 몹시 가려울 수 있습니다.
⑥ 맥관 부종(Angioedema)
맥관부종은 입술이나 눈 주위가 붓는 두드러기로, 그다지 간지럽지는 않습니다.
⑦ 열 두드러기(heat urticaria)
열 두드러기는 열이 가해진 부위에만 두드러기가 발생하는 것입니다. 손이나 발을 40도 정도의 물에 수분간 담그고 있으면 두드러기를 발생시킬 수 있습니다.
⑧ 수성 두드러기(aquagenic urticaria)
수성 두드러기는 물의 온도와 상관없이 물이 닿은 부위에 아주 작은 팽진이 모공을 중심으로 발생하는 드문 두드러기입니다. 목, 팔, 상체에 잘 나타납니다. 피부를 긁은 후 즉시 피부묘기증이 발생하지 않고 수 시간 후에야 두드러기가 발생하는 경우가 있습니다. 장시간 걷거나 앉아 있은 뒤 수 시간 후에 넓은 두드러기나 통증을 동반한 맥관부종이 발생하여 14~86시간 정도 지속되는 경우가 있습니다. 이를 지연형 피부묘기증과 압박 두드러기(delayed dermographism, pressure urticaria)라고 합니다.
⑨ 진동성 맥관 부종(vibratory angioedema)
진동성 맥관 부종은 진동 자극을 받은 부위에만 국한되어 거대한 부종이 발생하는 것을 의미합니다.
5. 만성 두드러기 ; 기능의학적 검사와 치료과정
1단계 기초 문진․ 사전 설문지 & 전문의 진료
2단계 검사시행 -> 기본검사 & 정밀검사 (8시간 공복 필요)
(참고 : 결과보고는 검사항목에 따라 최소 하루에서 최대 2주정도 소요됩니다)
만성질환의 원인(영양의 불균형, 환경오염 독소-중금속, 환경호르몬, 잘못된 식습관)과 기전(7 자연치유력과 7코어불균형)을 찾아야 근본 치유가 가능하기 때문에 반드시 검사가 필요합니다..
- MDS / MDS Toxic load,
- MAST알러지 검사
- 위산분비능검사,
- IgG4(장누수)검사,
- 소변유기산검사
- 모발 중금속&미네랄 검사,
- 기생충검사
3단계 기능의학 검사 결과 상담, ; 만성질환의 원인(영양불균형, 중금속, 환경호르몬중독, 스트레스)과 기전(7 자연치유시스템 불균형)을 확인하고 치료 계획 수립하기
4단계 최종 진단후 라이프 스타일(식이 및 습관) 교정 상담
5단계 처방 및 처치
- 현대의학적 치유
- 기능의학적 치료 ; (클린, 맞춤정맥영양해독주사 & 맞춤 기능의학식품 및 메디칼푸드 처방 & 자세교정)
A. 만성두드러기 - 현대의학적 치유
우리 몸은 스스로 건강을 유지하고, 아프지 않게 예방하고, 아팠을 때 스스로 회복하는 7코어 자연치유시스템이 있다…
이 시스템이 무너졌을 때 노화와 만성질환으로 진행하게 된다.. 방법은 독소와 염증을 없애고, 회복과 치유시스템의 원료인 영양소를 공급해주는 것이다
그러므로 치유의 환경을 만들어 주는게 우리가 해야 할 일이다..
의사는 교육을 통해서 환자 스스로 회복의 길을 가도록 습관교정, 식이교정, 영양불균형 교정, 해독 등을 통해서 자연치유력을 회복하도록 도와야한다.. 또한 자연치유의 길의 지나는데 방해가 바위와 불바다(염증)를 현대의학으로 해결해 주어야 자연치유가 더 빨리 될 것이다…
과도한 염증과 면역반응으로 인한 증상 조절과 염증치료
ⓐ 나노진정,
ⓑ 피부염증의 치료를 위한 부신피질호르몬제,
ⓒ 면역조절제, 국소 면역조절제와
ⓓ 가려움증을 치료하기 위한 항히스타민제가 사용된다
두드러기의 원인은 발견하기 어렵습니다. 따라서 가려움증을 덜기 위해 주로 항히스타민제를 씁니다.
급성 두드러기가 전신에 심하게 발생했거나, 항히스타민제로 잘 호전되지 않거나, 후두부 부종으로 호흡 곤란이 나타날 시에는 항히스타민제와 함께 에피네프린(epinephrine)을 피하 주사하기도 합니다. 여러 치료에 잘 반응하지 않는 급성 두드러기에 단기간 부신피질호르몬제를 사용하기도 합니다.
최근에는 심한 두드러기에 대해 오말리주맙 주사 치료를 시행합니다. 이 방법은 고용량 항히스타민제에 반응하지 않고 스테로이드를 장기간 사용해야만 하는 중증 두드러기 환자에게 매우 효과적입니다. 오말리주맙은 화학 약품이 아니라 최신 의학 기술로 만든 항체로써 두드러기를 일으키는 원인만 선택적으로 차단하기 때문에 효과가 매우 좋고 부작용이 매우 적습니다.
2018년 1월에 발표된 글로벌 만성 두드러기 가이드라인에서는 환자의 증상 경중도에 따라 약물치료를 4단계로 권고하고 있다.
▲1단계 : 2세대 H1-항히스타민제 투여(이전 단계 치료 이후 2-4주 또는 그 이전에 증상을 견딜 수 없는 경우)
▲2단계 : 2세대 H1-항히스타민제 4배까지 증량(이전 단계 치료 이후 2-4주 또는 그 이전에 증상을 견딜 수 없는 경우)
>> 한 약물의 용량을 높이기 보단는 다른 2세대 항히스타민 을 같이 혼합 사용 — 수용체가 다르므로 효과적이다
그래도 안되면 1세대 항히스타민 1개 더 추가 하자
▲3단계 : 류코트리엔 길항제 추가 하거나 급성악화시 스테로이드 3-7일 사용하라(2주이내에 테이퍼링 하면 부신에 영향 적으므로 적절히 사용하자
* H2 억제제 ; 초기부터 사용 가능
▲4단계 : 자가면역질환 치료
; 적어도 한달 이상 일상적인 치료에 반응이 적거나 효과가 없으면 만성두드러기의 주요 병인인 자가면역질환을 조절하기 위해서 면역억제제를 사용하는 것을 고려해야 한다
1) 오말리주맙 추가(이전 단계 치료 이후 6개월 또는 그 이전에 증상을 견딜 수 없는 경우)
2) 사이클로스포린 추가한다
졸레어 전에는 증세가 호전되지 않는 환자에는 고용량의 스테로이드를 처방하거나 면역조절제인 사이클로스포린(cyclosporine)을 처방했다. 그러나 이러한 약들은 유해 반응이 심한 약제들이기 때문에 두드러기는 좋아지지만 얼굴이 둥그래지거나, 속이 쓰리거나, 살이 찌거나, 감염 등 다른 문제가 생길 수 있다. 두드러기를 치료하려다가 되려 다른 질병을 얻게 되는, 즉 빈대 잡으려다 초가삼간 태우는 격이 될 수도 있다
소론도 12T, 유시락스, 타리온, 세티리진, 라니티딘, 사이클로스포린
** 도란사민 – 알레르기 때 보험가능? 250mg 혈관투과성 향진시켜서 알레르기 증상의 원인 제공하는 kinin생성을 억제한다…
B. 만성두드러기 - 기능의학적 치유
B_1. 만성두드러기, 알러지는 면역불균형과 상피장벽 손상 질환이다..
1) 우리몸과 세포의 면역력을 떨어뜨리는 잘못된 음식과 식이습관, 행동습관 등을 교정하고,
2) 해독과 복구치료 : 세포방어/면역시스템을 손상시키고, 면역력을 만드는 당화(glycosylation)을 방해하여 면역력을 떨어뜨리는 장누수증후군, 유해산소, 만성염증, 내외독소, 독성지방을 해결하여 면역시스템이 빠르게 회복될 수 있도록, 주사 및 영양제의 형태로 필요한 비타민, 미네랄, 필수지방산, 필수아미노산, 식이섬유, 유산균 등을 충분히 섭취하게 하여 해독을 해야 한다
3) 면역/방어시스템을 만드는 과정인 당화(glycosylation)을 강화하고 활성화해야 한다
세포의 1차 면력/방어시스템인 세포벽의 당사슬, 기관지, 위장관의 뮤신(당단백), 점막층 방어벽 역할을 하는 GAG(콘드로친, 헤파란, 케라틴)와 히알루론산, 콜라겐 – 복구,재건
2차 면역/방어막 역할을 하는 백혈구 및 대식세포, 자연살상세포, T림파구 들의 기능적 활성화와 구조(안테나 역할을 하는 세포벽 당사슬) 강화
3차 면역/방어막 역할을 하는 당단백질인 면역글로불린(항체)과 보체를 생성하기 위해서는
반드시 기관지 및 위장관 점액세포, 면역 세포들의 당화(glycosylation)가 필요한데 이 과정에서 반드시 충분한 아미노산과 11가지 글리칸( 당영양소)가 필요하다.
또한 독소나 활성산소 염증 들은 이 당화과정을 방해하므로 해독제, 항산화제, 미네랄 등이 필요하다
위의 과정을 통해서 떨어져 있는 7코어 자연치유력(인체의 7 생리적기능)을 정상으로 회복시키는 프로그램이라 할 수 있습니다.
7코어 자연치유력(임상불균형) 복구
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6R 장해독/면역치료 ; 위장관불균형 ; 위산저하, 장내미생물불균형, 장누수증후군 치료로 만성, 난치성질환의 자연치유 유도
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항상성조절치료 : 미라클 Cell Clean (메디칼푸드와 neutriceutical/치료기능이 있는 영양소 이용), 자율신경계, 호르몬, 면역 밸런스 치료 , 자율신경순환 강화 치료
- 면역증진 치료 ; 미라클 Cell Clean , 면역강화주사 요법
- 해독치료 ; 미라클 Cell Clean , 킬레이션(혈관해독주사), IVNT해독주사
- 순환개선치료 ; 미라클 Cell Clean , 기능의학 IVNT : 영양, 해독, 혈액량 개선 수액, 혈관킬레이션주사
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에너지/미토콘드리아 이상 치료 ; 미라클 Cell Clean , IVNT 기능의학 수액치료,
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세포재생력복구 치료 ; 미라클 Cell Clean , 줄기세포활성화 치료, 구조적불균형 교정치료
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B_2. 나를 아프게 하는 원인 차단 - 라이프스타일 습관교정
B_3. 만성 두드러기 유전자 발현 조절하기
유전자 발현 조절하기
후성유전자 ; 유전자 스위치 On Off를 조절하여 유전자 발현을 정상화시켜 MFP, UFP 예방하기
PTM(단백절 번역후 변형), 특히 효소적 당화(Glycosylation)를 정상화하기,
정상적 효소적 당화를 방해하는 것이 당독소, 염증, 중금속, 환경독소다..
방법
1. 해독치료
2. 맟춤 영양공급
3, 습관변화
B_4.만성 두드러기클린 - 식이요법
피부장벽, 기관지, 위장관, 비뇨기계의 내피 뮤신장벽, 혈관과 사구체 내피 글리코캘릭스 장벽의 손상과 7코어 자연치유시슻템의 구조와 기능을 회복시키지 위해서는 도구(영양소)가 필요하다..
면역불균형을 교정하기 위해서 먼저 중요한 것은 먼저 면역력에 좋은 음식이나 영양소를 찾기에 앞서 먼저 면역력의 구조와 기능을 손상시키는 습관과 음식, 독소를 중단하는 것이 제일 중요하다
화학 첨가물로 범벅이 된 식품은 해독을 담당하는 간과 신장에 무리를 줄 뿐만 아니라 장내 미생물 생태계를 어지럽혀 면역력을 떨어뜨려 각종 질병을 일으키고 노화를 촉진한다.
뿐만 아니라 독소는 지방 친화적이기 때문에 나쁜 식습관으로 몸속에 독소가 쌓이면 지방에 축적되고 체중이 증가하는 악순환이 반복된다.
독소와 독소를 내 몸에 축적하게하는 나쁜 식습과 행동들은 최종적으로 세포와 세포의 생명현상을 수행하는 과정에서 산화적스트레스와 염증으로 작동해서 위에서 애기한 면역력과 자연치유력을 구조를 만드는 과정을 방해함으로써 면역력과 자연치유력을 떨어뜨리고 여러 질환과 비만, 노화를 일으킨다
면역력, 자연치유력의 구조를 만드는 원료(영양소)가 되는 글리칸(glyconutrient)가 많이 들어 있는 음식은?
– 알로에베라, 약용버섯류, 엉거사과식물, 자운영속식물(콩과), 효모균, 옥수수, 아카시아 수액, 곡류껍질, 과일류의 펙틴, 검당질, 모유/초유, 해초류, 야자속살, 약용식물의 일부, 갑각류, 마, 연근 속에다당체 형태로 존재한다.
– 우리가 평소에 애기하는 섬유소들입니다.. 많은 섬유소들 중에 면역과 자연치유력의 구조를 만드는데 필요한 11가지 당질영양소(glycans, glyconutrient)가 많이 들어 있는 섬유소가 필요합니다..
이런 섬유소들을 유익균의 먹이라하여 프리바이오틱스라고도 합니다..
피부장벽에서 가장 중요한 세포간지질장벽을 복구하는데 가장 필요한 영양소는 ?
리놀레인산과 같은 필수지방산이 acylaceramide 등에 존재하면서 장벽기능의 형성과정과 기능에 매우 중요한 역할을 하는 것이 증명되었다. 이는 필수 지방산의 경우 각질형성세포에서 생합성이 되지 못하기 때문에 섭취한 음식 등으로부터 공급되거나 피부에 도포된 후 각질형성세포로 전달되는 외부유래(extracutaneous origin)라는 점에 주목할 필요가 있다.
피부장벽에 오메가 6 지방산이 필요하다..
① 피부과에서 아토피에 달맞이꽃 종자유인 오메가6 불포화지상산을 처방한다 – 피부장벽 복구시 세라마이드 원료로 사용, 가려움 완화, 류코트리엔을 완하하여 항염작용,
② 여성호르몬과 프로락틴에 대한 반응을 감소시켜서 생리전 증후군과 폐경기 증상 완화에 사용,
③ 당뇨병성 신증에 부족하기 쉬운 감마리놀레산을 보충해서 손상된 신경세포 재생, 감마리롤레산의 최종 대사물인 프로스타를란딘 E에 대한 말초 혈롼 확장작용, 혈소판 응집작용 등으로 말초순환을 개선시켜 당뇨병성 신증 치료
오메가 6 를 보충하는 방법
① 피부과에서 아토피에 달맞이꽃 종자유인 오메가6 불포화지상산을 처방한다
② 오메가 3 :오메가6 비율을 고려해서 들깨기름, 참기름, 올리브유 등 섭취한다
③ 나노 샴푸, 나노오일워터 제제
99% 천연 나노화 오일워터 20-25% 천연 오메가6,3,9 불포화지방산 함유 제품을 피부를 통해 공급한다
기능의학 다이어트
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- 배재 식이요법(장해독, 알러지)
- 해독 식이요법
- 면역/항염증 식이요법
- 알러지 식이요법
- 지중해식다이어트
- 호르몬/자율신경
- 순환
- 미토콘드리아 재활
- 줄기세포활성화 식이요법
B_5. 만성 두드러기 클린 - 영양처방
인체의 면역력 체계에 따라 면역력 강화를 위한 영양보충제는 대략 세가지 종류가 있습니다.
첫째로 필요한 영양소는 세포면역과 세포정보전달에 필요한 당단백을 만들기 위한 당화(glycosylation)에 필요한 글리칸(글리코영양소)이 포함된 MAC(Microbiota-Accessible Carbohydrates)입니다
둘째는 프로바이오틱스(유산균)입니다
면역다당체, 면역탄수화물과 프로바이오틱스는 아주 중요합니다.
우리 면역시스템의 구조(당단백)를 만드는 과정에서 glycoclayx을 만드는 재료인 glycans(당영양소)는 특수섬유소 속의 면역다당체를 유익균이 소화하여 11가지 단당류를 만들어 흡수하여 사용할 수 있습니다… 원래는 간에서 만들어 사용해야 하나 그 기능이 떨어져 있을 때는 외부에서 공급하여야 합니다.. 상황에 따라서 필수영양소로 취급해야 합니다….
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셋째는 세포의 자가항산화 방어시스템, 자가 치유시스템 역할을 하는 비타민과 항산화제, 독소들을 해독할 수 있는 해독제 성분들입니다.
– 면역을 포함한 7코어 자연치유력/7가지 건강유지 생리적기능의 구조가 정상적으로 만들어져야만 그 기능을 하므로 반드시 첫번째-두번째 치료가 선행되어야 합니다
B_2. 나를 아프게 하는 원인 차단 - 라이프스타일 습관교정
B_6. 만성 두드러기 클린 - IVNT(정맥영양요법)
- 우리가 음식물로는 섭취하기 힘든 영양소, 비타민, 미네랄, 항산화제 등을 환자의 질병과 영양상태에 따라 정맥 혈관을 통해 세포 내에 빠르고 정확하게 공급하여 세포의 기능을 정상화하고 질병의 예방, 질병 치료의 보조요법, 건강 증진을 목적으로 하는 스페셜 치료법 입니다
- 30년전부터 미국에서는 만성질환의 치료법으로 시행해 왔으며, 환자의 질병과 영양상태에 맞는 비타민, 항산화제, 미네랄, 해독제 등을 세포영역에서 빠르고 정확하게 공급하는 치료법입니다
- 영샹소의 불균형에 의해 각종 질병에 시달리고 있는 현대인들의 건강향상과 만성난치병의 치료를 위하여 효과적이고 안전한 치료법입니다
- 혈관영양요법은 개개인에게 효과적인 맞춤 영양성분을 주사를 통해 주입하여 세포기능을 향상시키고, 세포를 건강하게 만들어 7코어 자연치유력의 복구를 통하여 우리 몸의 자연치유를 돕습니다
B_7. 만성 두드러기 클린 - 홈 Cell Clean
독소(중금속, 환경독소, 당독소, 대사독소, 미생물독소)와 영양소의 불균형(과잉과 영양소부족), 스트레스 등에 의해서 유전자 발현과 단백질번역후 변형( 특히 당화장애)이 잘못되어 7코어 자연치유력이 고장나 노화와 만성, 난치성질환이 발생합니다
